产品销售协议精选范文五篇
在进行销售的时候，我们要与购买方签订好一系列的协议，避免在出现问题时发生纠纷。下面是小编给大家带来的产品销售协议模板，欢迎大家阅读参考，我们一起来看看吧!
产品销售协议模板(一)
甲方(买方)：___________________
乙方(卖方)：___________________
依据《中华人民共和国合同法》及有关规定，甲、乙双方本着真诚合作，互惠互利，共同发展的原则，经双方友好协商，特订立本合同，双方共同遵守。
第一条 产品名称、品牌、规格、生产厂家、数量及价格：
(建材清单表格略，下载文档里有表格)
本合同金额合计：￥_______，大写：_____________________。
第二条 产品质量标准，验收标准：
1、产品质量符合国家规定标准、行业规定标准。
2、乙方在供货之前，须提供生产厂家的相关资质材料及所生产产品材质证明书，交货时必须同时出具产品生产许可证，质检报告及出厂合格证。
第三条 交货地点、运输及费用、计量、交货时间：
1、 乙方将货物送达甲方指定地点。
2、运输及其费用：乙方负责货物的运输，运输所产生的一切费用已包含在上述单价中。
3、交货时间：_______年____月____日
第四条 付款方式及货款结算：
自合同签订之日起三日内甲方预付乙方合同总金额的____%，甲方验货物入库____天内，甲方支付乙方剩余货款的____%。
第五条 本合同所订一切条款，甲、乙任何一方不得擅自变更或修改。如一方单独变更、修改本合同，对方有权拒绝发货或收货，并要求单独变更、修改合同一方赔偿一切经济损失。
第六条 甲、乙任何一方如确因不可抗力的原因，不能履行本合同时，应及时向对方通知不能履行或须延期履行，部分履行合同的理由。在取得对方同意后，本合同可以不履行或延期履行或部分履行，并免予承担违约责任。
第七条 本合同在执行中如发生争议或纠纷，甲、乙双方应协商解决，解决不了时，任何一方均可向国家规定的合同管理机关申请调解仲裁。如一方对仲裁不服，可于接到仲裁书后7日内向人民法院起诉。
第八条 本合同自双方签章之日起生效，到乙方将全部订货送齐经甲方验收无误，并按本合同规定将货款结算以后作废。
第九条 本合同在执行期间，如有未尽事宜，得由甲乙双方协商，另订附则附于本合同之内，所有附则在法律上均与本合同有同等效力。
第十条 本合同共一式贰份，由甲、乙双方各执正本一份。
甲方(章)：____________________乙方(章)：____________________
签约日期：________年____月____日________年____月____日
产品销售协议模板(二)
甲方(订制方)：________________ 乙方：(承接方)：________________
地址：____________________ 地址____________________
联系电话：________________________ 联系电话：________________________
现经甲乙双方共同协商，本着平等互利，共同发展的原则，并且按照《中华人民共和国合同法》的有关规定，在明确双方权利和义务的基础上，现制定本合同，条款如下：
一、乙方为甲方制作服装数量、价格
二、量身及交货期限
1、乙方按甲方量身通知____日之内到甲方指定地点进行量身。
2、乙方在收到甲方的订金、确定样衣、量身完毕后____日内交货，约____月____日。
三、质量检验及验收方法
1、合同签订后，乙方提供样板衣须得到甲方认可后盖章封板，交付时以封板样衣为准。
2、乙方承诺所提供服装保证是一等品，否则甲方有权要求换货。
四、包装要求及运费负担
乙方负责包装并承担包装费，乙方将货运送到甲方指定地点(深圳市内)，运输费用由乙方承担。
五、付款方式
1、甲方付款后乙方须提供普通发票。
2、于合同生效之时，甲方须支付合同总金额____% 的定金即人民币 元;乙方全部交货后，甲方支付合同总金额____% 货款即人民币 元;另预留合同总金额____% 货款既人民币 元作为质量和维修保证金，____天内服装没有质量问题，则付清余款。
3、为维护双方利益，以上款项(定金、余额)在签约后需汇入乙方指定的帐户，或由收款人出示本公司的收款委托书方能支取现金。
六、违约责任
1、在合同履行过程中，任何一方未履行本合同任何条款视为违约，由违约方支付违约造成的一切损失。
2、乙方须按时交货，甲方须按时付款，如因乙方原因延迟交货或因甲方原因延迟付款，逾期，则按日承担合同总金额的____‰违约金。
七、售后服务
1、服装保修期为 天，在保修期间乙方为甲方提供免费修改服务。
2、乙方随时为甲方增添或修改服装提供方便。
3、甲方日后补做服装，如整套补做按报价单的整套价格收取费用，如单件补做则按报价单中的单件价格收取费用。
八、合同纠纷解决
1、本合同产生的纠纷，应由双方通过友协商方式解决。
2、因本合同引起或本合同有关的任何争议，双方同意由深圳仲裁委员会进行仲裁。
3、任何变更解除，由双方同意并签署书面意见方为生效。
九、本合同如有修改和补充条款，须双方授权代表签署并视作合同不可分割的组成部分，与合同正文具有同等效力。
十、本合同一经签订，双方应严格遵守和履行，自双方签字盖章后即发生法律效力。
十一、本合同一式四份，甲乙双方各持两份，具有同等法律效力。
甲方(盖章)：____________________ 乙方(盖章)：____________________
甲方代表(签名)：________________ 乙方代表(签名)：________________
签约日期：________年____月____日________年____月____日
产品销售协议模板(三)
购货单位：________________________ (以下简称甲方)
供货单位：________________________ (以下简称乙方)
为增加甲乙双方的责任感，确保实现各自经济目的，依据《中华人民共和国合同法》规定及招投标文件之内容，甲乙双方经友好协商，就甲方向乙方购买 达成如下协议：
一、合同标的(名称、规格、型号、单价等)
二、合同金额
合同总金额：________ 大 写：________________人民币 万元整 大 写：________ 人民币 万元整
三、付款时间及方式
1、合同分三批付款：在合同生效后 天内，甲方向乙方支付合同总额 %货款;设备安装调试完毕，并初步验收一周内，甲方向乙方支付合同总额 %货款;设备正常运行 天，经双方正式验收合格后一周内，甲方向乙方付合同总额 %的货款;质保期满后付清余款。(根据招标文件的有关规定加以变更及修改)
2、友情链接：________
3、在每期合同款项支付前 天，乙方向甲方开具同等金额的增值税发票(根据实际情况加以约定)
四、交货时间、地点、方式
1、交货时间：合同生效后______日内交货
2、交货地点： 收货人名称：_________(应为签约单位名称) 地址：________________________
3、交货方式：乙方负责货物运输
4、货运方式：汽运
5、乙方将设备运至美的工业城并经安装调试、投入使用并经过甲方验收合格后，方为设备交货日期。(根据实际情况约定交货日期及何为交货：如规定供方将设备安装调试、投入使用视为交货，则对设备通过甲方验收合格的时间约定明确)甲方在合同约定的交货地点提货，运输费及运输保险费均由乙方承担。 设备的毁损、灭失风险自乙方完成交货后转移之甲方。
6、乙方应在设备发运后一个工作日内将发运情况(发运时间、件数等)通知甲方，甲方应在设备到达合同列明的地点后及时将乙方所托运设备提取完毕。
7、甲方提取设备时，应检查设备外箱包装情况。设备外箱包装无损，方可提货。如设备外箱包装受损或发现设备包装箱件数不符，应在 个工作日内通知乙方，以便乙方办理设备遇险索赔手续。
8、甲方对乙方交付的设备，均应妥善接收并保管。对误发或多发的货物，甲方应负责妥善保管，并及时通知乙方，由此发生的费用由乙方承担。
9、如甲方要求变更交货地点，应在合同规定的交货日期一十五天前通知乙方。由于变更发货地址增加的运保费由甲方承担。
五、验收时间、地点、标准、方式
1、验收时间：乙方应于合同生效后 天 内完成设备安装调试，安装调试完毕后，甲方应在 天内安排初步验收。设备于合同生效后 天内通过双方的合格验收并由甲方出具验收合格书。
2、验收地点：________________________
3、验收标准：________________________
六、现场服务(建议根据实际情况加以约定)
1.供方现场人员应遵守需方厂规、制度，如有违规，乙方负责。
2.供方现场人员食宿自理。
3.需方如需邀请供方开展非质量问题处理的技术服务，供应应予协助。
七、人员培训
乙方负责对甲方操作、维修人员和有关的工艺技术人员进行操作培训、维修培训、设备保养培训，使之完全掌握全部使用技术，以便使甲方人员正常地使用、维修保养设备。(根据设备的技术要求，视具体情况加以约定或在技术协议详细约定;如无必要，可不约定)
八、保修方式
1、自设备经过双方验收合格之日起按生产厂家规定的条款进行免费保修服务，免费保修服务期限为 年。保修期内，乙方必须在接到甲方保修通知后 天内派人至甲方现场维修。
2、保修期内，如由于火灾、水灾、地震、磁电串入、等不可抗拒原因及甲方人为破坏因素造成的损坏，乙方负责免费维修，设备材料成本费用由甲方承担。
3、保修期后，乙方必须在接到甲方维修通知后 天内派人至甲方现场维修。设备的维修、更换，甲方酌情收取成本费和服务费，收费标准另行约定。
九、违约责任
1、 甲方无故中途退货，应支付乙方合同总额的____%违约金。(如对方提出类似条款时可作此约定，否则，建议删除此款)
2、甲方逾期付款，每逾期一天，应支付乙方合同总额___‰的违约金，违约金累计总额不超过合同总额的___%. (如对方提出类似条款时可作此约定，否则，建议删除此款)
3、乙方逾期交货，每逾期一天，应支付合同总额___%的违约金，违约金累计总额不超过合同总额的___%.逾期交货超过 天，视为交货不能，乙方应双倍返回甲方已付款项，甲方有权解除合同并要求乙方支付合同金额___%违约金。
4、保修期内，乙方未能在合同约定的期限内履行保修义务，每迟延一天，乙方向甲方支付合同金额___%的违约金并赔偿甲方其他经济损失，违约金累计总额不超过合同总额的___%，乙方超过三十天仍未履行保修义务，甲方有权解除合同并要求赔偿经济损失;乙方未能在接到甲方通知三十天内将设备维修至正常使用的状态，甲方有权要求乙方换货或解除合同并要求乙方赔偿经济损失。保修期后，乙方未能在合同约定的期限内履行维修义务，每迟延一天，乙方向甲方支付合同金额___%的违约金并赔偿甲方其他经济损失，违约金累计总额不超过合同总额的___%.
5、设备未按照合同之约定通过甲方验收合格，每迟延一天向甲方支付合同总额___%违约金;超过 天仍未验收合格，甲方有权解除合同，乙方应立即返还已收款项并赔偿甲方由此遭受的的其他经济损失。
十、不可抗力
如发生不可抗力事件，受不可抗力事件影响的一方应取得公证机关的不能履行或不能全部履行合同的证明，并在事件发生后___个工作日内，及时通知另 一方。双方同意，可据此免除全部或部分责任。
十一、合同变更
未尽事宜，双方协商解决;合同的变更及修改须经双方同意，以书面形式变更。
十二、争议解决方式
双方如发生争议，应协商解决;如协商不成，任何一方应向甲方所在地人民法院提出诉讼。
十三、合同生效及终止
合同自双方签字并盖章后生效，双方权利义务履行完毕后，合同终止。
十四、合同一式四份，双方各执两份，具有同等法律效力
甲方：_______________ 乙方：_______________
代表：_______________ 代表：_______________
日期：________年____月____日日期：________年____月____日
签约地点：__________________________________
产品销售协议模板(四)
订货方：____________________________________(以下简称“甲方”)
住所地：____________________________________
法定代表人：________________________________
委托代理人：________________________________
税务登记：__________________________________
开户银行：__________________________________
帐号：______________________________________
供货方：____________________________________(以下简称“乙方”)
住所地：____________________________________
法定代表人：________________________________
委托代理人：________________________________
税务登记：__________________________________
开户银行：__________________________________
帐号：______________________________________
双方经友好协商，在平等、互利的基础上，达成如下协议：
第一条 商品价格
一、商品的价格：
进货价格：乙方以□1.出厂价□2.批发价□3.供货价，并给予单面折扣_________%为甲方的进货价格。
售货价格：由甲方参考乙方提供的建议零售价及市场价格自行决定。
二、乙方应当向甲方提交盖有乙方公司公章的商品报价单。乙方若调高商品价格，必须提前5日向甲方发出书面的“商品报价变更通知单”通知甲方，并经甲方书面确认后方可按新的商品报价单执行，否则甲方仍然有权按原商品报价单约定的价格向乙方发出订货单订货，乙方仍然有义务按原商品报价单约定的价格向甲方供货。
三、乙方应当向甲方提交盖有乙方公司公章的生鲜食品报价单。乙方若调高商品价格的，必须提前_________日向甲方发出书面的商品报价变更通知单通知甲方，并经订货书面确认后方可按新的商品报价单执行，否则甲方仍然有权按原商品报价单约定的价格向乙方发出定货单订货，乙方仍然有义务按原商品报价约定的价格向甲方供货。
四、乙方保证不得以高于其向_________地区同等级超市出售的商品的价格向甲方提供商品。如果乙方比其向甲方提供的商品报价单更低的价格或更优惠的条件向_________同等级超市出售同种商品的，则甲方有权根据乙方出售给_________同等级超市同种商品的价格之最低者，相应调低向乙方所下订货单上的商品价格，并据此计算向乙方支付货款的金额，对于已支付的货款，则由乙方退还由于上述价格差异而多支付的货款给甲方，或者由甲方从尚未支付的其他货款中扣除。
第二条 订货
一、甲方将根据乙方提供的商品报价信息，就每一个特定商品的订货提交订货单，订货单上明确商品名称，规格，数量，包装，价格，交货地点，交货时间等条款。
二、甲方有权在订货单发出后的3个工作日内撤回或修订订单。
三、乙方收到订货单后，若对订货单上的价格，数量等条款有异议，应于收到订货单之日起3日内书面通知甲方，未书面通知的则视为完全同意订货单的条款。
第三条 商品要求
甲方向乙方采购的商品包括该商品本身以及该商品的包装，简介，使用方法说明书，警示说明书，保证(修)书，售后服务卡等其他有关资料和该类商品所须之随附义务。乙方向甲方提供的商品及其销售符合国家法律法规，符合国家，地区，行业标准及双方确认的其他标准或样品，完全符合本合同以及甲方提交的订单要求，并保证：
一、产品质量
1.不存在危及人身，财产安全的危险，符合保障人体健康和人身，财产安全的国家标准，行业标准。
2.具备产品应当具备的使用性能，对产品存在使用性能的瑕疵作出说明。
3.符合在产品或者其包装上注明采用的产品标准，符合以广告，产品说明，实物样品等方式表明的质量状况。
二、产品或者产品包装上的标识真实，并符合下列要求：
1.有产品质量检验合格证明。
2.有中文标明的产品名称，生产厂厂名和厂址。
3.根据产品的特点和使用要求，需要标明产品规格，等级，所含主要成分的名称和含量的用中文相应予以标明。需要事先让消费者知晓的，在外包装上标明，或者预先向消费者提供有关资料。
4.限期使用的产品，在显著位置清晰的标明生产日期和安全使用期或者失效日期，
5.使用不当，容易造成产品本身损坏或者可能危及人身，财产安全的产品，有警示标志或者中文警示说明。
三、乙方保证不存在以下欺诈行为
1.在商品中掺杂，掺假，以假充真，以次充好，或者以不合格商品冒充合格商品。
2.生产国家明令淘汰的商品或者销售失效，变质的商品。
3.伪造商品的产地，伪造或者冒用他人的厂名，厂址，伪造或者冒用认证标志，名优标志等质量标志。
4.销售的商品应当检验，检疫而未检验、检疫或者伪造检验，检疫结果。
四、乙方发现其提供的商品或者服务存在严重缺陷，即使正确使用或者接受服务仍然可能对人身，财产安全造成危害的，保证立即告知甲方，并采取防止危害的措施。
五、乙方向消费者提供有关商品或者服务的信息真实，没有引人误解的虚假宣传，没有发布虚假广告，欺骗和误导消费者，使购买商品或者接受服务的消费者的合法权益受到损害的行为。
六、乙方提供的食品符合卫生标准，提供的专供婴幼儿的主，辅食品符合营养，卫生标准，提供的食品添加剂，食品容器，包装材料和食品用工具，设备以及洗涤剂，消毒剂符合卫生标准和卫生管理办法规定。
七、乙方提供的商品没有侵犯他人专利以及以非专利产品冒充专利产品，以非专利方法冒充专利方法等侵犯他人专利权。
八、乙方提供的商品没有侵犯他人著作权或者与著作权有关的权利。
九、进口商品：
1.乙方提供的进口商品，必须向甲方提供中国________出入境检疫局出具的监管证，同时提供海关卫生检测合格证明及商检报告
2.乙方必须提供中华人民共和国出入境检验检疫卫生证书，且每批次商品应当有对应的卫生附表。
3.每个最小包装上必须粘贴进口商品卫生监督检验标志(CIO标志)，并按国家相关规定在商品包装上贴有详细的产品中文说明、代理商名称、地址及电话。
十、乙方提供的商品产地若属__________________以外地区，除向甲方提供当地相关证明、检测报告外，还须向甲方提供进京销售证明及_________市相关检测单位的检测报告。
十一、乙方提供的所有商品应当印有符合国家规定的条形码及中文标识。且乙方将商品发送到甲方指定地点前，商品外包装上已印好或贴上符合国家规定的可用条形码及中文标识，若乙方将商品发送到甲方指定地点时未能完成上述工作的，则甲方有权拒绝收货。
十二、乙方提供的所有商品清洁，整齐，包装完好，适宜销售，送货时不得有任何包装破损或潮湿，变色，凡有保质期的商品如果保质期大于六个月的，乙方商品送达甲方指定收货地时其商品保质期距到期日的时限不得少于保质期规定的一半，否则甲方有权拒收，如果商品保质期小于六个月，则不应少于其保质期的三分之二，否则甲方有权拒收。
十三、乙方因违反以上第一款至第十款的承诺而侵犯消费者的人身与财产安全、知情权，消费者因购买，使用乙方提供给甲方的商品收到人身，财产以及其他合法权益损害而向甲方要求赔偿的，甲方赔偿后，有权向乙方追偿。甲方追偿的金额包括：
(1)甲方赔偿给消费者的全部金额
(2)甲方因赔偿事件而支出的全部费用，包括但不限于：商品修理费，退还商品运输费，鉴定部门的鉴定费，检验检疫部门的检验费，仲裁费，诉讼费，律师费，差旅费，交通费。
(3)甲方所支付资金的利息，利息的起算时间从每一笔资金支出的当天算起，利率按银行同期贷款利率的300%计算。如果因此而影响甲方的商业信誉，导致甲方的客流量减少，销售额下降的，甲方有权向乙方要求赔偿因此而受到的损失。
十四、乙方因违反本条第三，六，七，八，九，十款的承诺，导致其提供给甲方的商品被国家执法部门扣留，查封，没收的，甲方有权要求乙方返还已支付的货款，停止向乙方支付尚未支付的所有货款，并要求乙方赔偿甲方因此而受到的一切损失。
十五、甲方有权对提供生鲜食品的乙方的卫生情况，运输条件，产品质量进行定期或不定期抽查。如果乙方的食品生产经营过程，食品添加剂，食品容器，包装材料和食品用具，设备等不符合法定以及双方约定的食品卫生标准和卫生要求的，甲方有权单方解除本合同。
十六、如乙方有违反上述所做的承诺之一的，甲方有权单方面解除本合同，停止向乙方支付尚未支付的所有货款，并要求乙方赔偿甲方因此而受到的一切损失。
第四条 送货原则
一、乙方严格按甲方提交的定货单确定的商品名称，数量，规格，包装，地点，按时向甲方送货。
二、乙方在向甲方交货时要携带甲方提交过的订货单以及与之相对应的乙方送货单。甲方收货部门验货后，向乙方出具“甲方订货单的第四联”，并在乙方送货单上签字盖章，并留存上述底单备查。如果订货单与送货单的“数量”等项目不一致，则以订货单的为准。尽管甲方收货部门在乙方的送货单上签字盖章，但是这并不表明甲方对送货单上的“单价”及“金额”的确认，而只是对送货单上的“数量”等条款的确认，乙方不得将送货单上的金额作为向甲方结算货款的依据，也不得将送货单上的金额作为向甲方主张其他权利的依据。送货单上所列商品的单价以与之相对应的订货单价作为该商品的单价。
三、乙方应按订单按时交货。乙方如要求变更送货期，应至少提前3天向甲方提交书面要求，并征得甲方书面同意方可运抵。
(1)如果乙方延期交货，甲方有权拒收，由此产生的运输等费用由乙方自负。
(2)乙方交货每延迟一天，应向甲方支付该订货单含税金额_________%的违约金。
(3)如果乙方提前交货，甲方也有权拒收，但会尽量安排收货，乙方交货每提前一天，应向甲方支付该收货金额(含税)_____%的仓储占用费。甲方可在乙方的货款中扣除本款所述的违约金及仓储占用费。
第五条 收货原则
一、甲方或甲方指定的收货人有权拒收所有违反本合同以及订单条款的商品。对此，乙方应无条件及时运返该商品，并自负运费和承担相应责任，由此给甲方造成的相应损失，乙方应承担赔偿责任。
二、甲方或甲方指定的收货人有权要求乙方对包装损坏商品给予及时调换并有权拒收。被拒收的商品乙方应及时运返，对甲方造成的相应损失乙方应承担赔偿责任。
第六条 交货及验收
产品销售协议模板(五)
甲 方：____________________________
地 址：____________________________
联系电话：________________________
乙 方：____________________________
地 址：____________________________
联系电话：________________________
甲乙双方经友好协商，甲方向乙方购买“《______________ 》软件”并享有乙方提供的连带服务，根据《中华人民共和国合同法》及其他法律法规签订本合同，并由双方共同恪守，条款如下：
一、软件产品内容
乙方向甲方销售的软件产品为“《______________ 》软件”。软件产品包括：
1 上述软件
2 有功能介绍性的产品资料;
二、质量保障
1.产品质量
乙方保证：向甲方销售的软件产品功能与本产品相关的文字说明材料完全符合。
2.服务质量
乙方保证：向甲方所提供的服务，完全按照本合同第八条之规定提供优质及时的服务。
三、合同价款
乙方提供产品《____________》，本合同执行价格为：￥ _______ _元 (大写人民币_ ___________ )。
四、付款方式
签订合同时需付软件价格的30%，乙方可根据需要上门为甲方安装，甲方在验收合格后，将产品剩余货款一次性付给乙方。
如果甲方不在本市，甲方通过公司银行转帐方式付款给乙方，并将汇款回单传真给乙方，乙方接受到汇款后，安排发货，并在甲方机器已经安装完好的操作系统的基础上，在三个工作日内给甲方远程安装软件。
五、版权归属
本软件之版权归乙方。
甲方经由乙方授权使用本软件。
六、服务项目
1.乙方在工作时间内随时为甲方以电话、传真、电子邮件方式免费提供所买产品的服务与技术支持
2..由乙方对甲方操作人员进行免费培训，期限同于本款第二条。
七、双方的责任和义务
㈠甲方的责任和义务
1.配合乙方准备好系统实施环境。
2.按付款方式所列按期按时付清软件费用。
3.组织应用人员进行系统使用与验收工作。
4.甲方严格在软件许可下使用本软件，不可对产品进行解密或将产品交给他人解密。
㈡乙方的责任和义务
1.按照以上服务内容进行优质及时服务。
2.遵循相应职业道德对开发过程中涉及到甲方的有关数据机密进行严格保密。
3.为甲方提供软件使用培训。
4.接到甲方服务请求及时解决。
5.负责系统升级。
八、保密条款
甲方使用本软件过程中，由于本软件的监控功能所引起的与员工之间的纠纷与乙方无关，甲方不能将本产品交给乙方的竞争对手研究。
九、不可抗力
甲乙双方的任何一方由于不可抗力的原因不能履行合同时，应及时向对方通报不能履行或不能完全履行的理由，在取得有关证明以后，允许延期履行、部分履行或者不履行合同，并根据情况可部分或全部免予承担违约责任。
十、争议解决方式
㈠、双方合同履行过程中发生争议，双方应协商解决或请求调解，否则应提交合同签定地仲裁机关仲裁或向人民法院起诉。
㈡、甲乙双方确定：以上合同签定，以甲方所在地为准。
十一、合同生效
㈠、本合同正本一式贰份，甲乙双方各执壹份，经双方签字盖章后生效。
㈡、合同生效时限，以双方中的一方最终签定日期为准。
(三)、未尽事宜双方友好协商解决。
甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________
法定代表人(签字)：_________ 法定代表人(签字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
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